Стол Диета №4

Еще в начале 20 века советский терапевт Певзнер вместе со своими помощниками разработал систему лечебного питания по различным группам заболеваний, в которую входит 15 вариантов диет. В начале 30-х годов их начали активно применять во многих санаториях и лечебницах по всей стране. Диеты имеют цифровое обозначение.

Некоторые из вариантов делятся на дополнительные подгруппы и имеют специальные буквенные отметки. В зависимости от характера течения болезни лечебные столы делятся на три группы: для острого периода, затихания и ремиссии. Большинство систем питания из этой серии могут применяться в домашних условиях на протяжении продолжительного периода времени.

Основное меню пациента на диете «Лечебный стол №4» составляется по следующим принципам:

• Прием пищи производится дробно мелкими порциями с перерывами в 2-3 часа. Пациент питается 5-6 раз в день. Максимальный вес одной порции не должен быть более 300 грамм. Есть большими порциями запрещено.
• Нельзя спать на полный желудок. Ужин должен состоять из легких продуктов. Последний прием пищи производится не позднее чем за 2-3 часа до отхода на сон.
• Основная часть калорий поступает в организм преимущественно в первой половине дня. Большую часть пищи необходимо употребить до конца обеда. Завтрак и обед обязательно включают в себя мясо или рыбу.
• Суммарный объем пищи, потребляемый человеком за сутки, должен быть не более 2 кг.
• Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2 л жидкости в день. Допустимо употребление несладких напитков, но основной объем жидкости должен приходиться на чистую воду.
• Контроль над перееданием. При возникновении чувства тяжести после еды необходимо скорректировать объем съедаемых порций, уменьшим количество еды.
• Пища должна быть вареная в перетертой форме. На переходном этапе возможно измельчение еды в виде кусочков. Изредка допускается готовка на пару и тушение. Происходит полный отказ от жареной и запеченной пищи.
• Стол №4 назначается в период острых течений заболеваний кишечника и не подходит для постоянного использования. Диета применяется в течение 6 дней, затем врачи могут произвести замену на другую систему питания.

Диета Стол №4 имеет 4 разновидности:

• Стол 4А. Диета назначается при тяжелом течении целиакии, стеатореи и колите с брожением. Максимальная калорийность — всего 1600 ккал в сутки. Основной упор в питании делается на продукты богатые белком и кальцием, злаки и рис полностью исключены.
• Стол 4 Б. Рацион строится на основе стандартного варианта диеты Стол №4. Суточная калорийность может доходить 2900 ккал. Применяется при внезапном проявлении симптомов хронических заболеваний кишечника, при остром энтероколите и легких нарушениях в работе печени, поджелудочной и желчевыводящих путей.
• Стол 4В. Самый простой вариант из всех. Блюда подаются просто в измельченном виде, протирать еду необязательно. Данная диета показана при выздоровлении после острого энтероколита и кишечных инфекций. Суточная норма калорий доходит до 3140 ккал.
• Стол 4 детский. Стандартный рацион диеты №4, скорректированный по калорийности под возраст ребенка. Предполагает ежедневное обильное питье в виде минеральной воды без газа.

Лечебная диета «Стол №4» включает в себя два этапа:

1. Основной. Длится не более 6 дней. Предполагает строгое соблюдение всех рекомендаций. Перейти к следующему этапу можно после улучшения состояния пациента и уменьшении проявлений основных симптомов болезни.
2. Переходный. Начинается постепенное введение новых продуктов. Учитывается их влияние на организм человека. Продолжительность зависит от реакции организма и может длиться до нескольких месяцев.

Применение лечебной диеты «Стол №4» оказывает благотворный эффект на организм в следующих направлениях:

• помогает быстро купировать приступы поноса при некоторых видах заболеваний;
• соблюдение питьевого режима позволяет предотвратить обезвоживание организма;
• ослабляются процессы брожения и повышенного газообразования в кишечнике;
• пища быстрее переваривается и лучше усваивается;
• восстанавливается водно-электролитный баланс;
• уменьшаются воспалительные процессы в кишечнике.

Так как меню лечебной диеты «Стол №4» не сбалансированно по соотношению белков, жиров и углеводов, при длительном применении подобного рациона может наступить истощение и дефицит витаминов и минералов. Поэтому подобная система имеет ряд противопоказаний и может быть применена только по рекомендации врачей.

С особой осторожностью назначается:

• беременным женщинам и кормящим матерям;
• при недостатке веса и анорексии;
• людям с непереносимостью некоторых компонентов меню.

В основе меню лежат следующие продукты:

• Вчерашний хлеб не более 200 г в сутки.
• Крупы в виде разваренных каш на воде или мясном бульоне.
• Мясные разваренные супы на крупах с минимумом овощей.
• 50 г сливочного масла в чистом виде.
• Мясо только в перетертом виде. Необходимо заранее удалить все шкурки, кости и жилки. Разрешенные виды: телятина, крольчатина, курица, говядина, индейка.
• Нежирная морская или речная рыба, приготовленная на пару.
• Разрешено употреблять в пищу по 2 куриных или 4 перепелиных яйца в сутки.
• Термически обработанный творог в форме запеканки или суфле.
• Овощи только в качестве легкого дополнения к супам в перетертом или очень измельченном виде. Основной овощ – картофель.
• Фруктовый кисель и морс.
• Свежие ягодные соки, разбавленные с кипяченой водой в соотношении 1:1.
• Много питья в виде минеральной воды без газа.

При этой диете нужно полностью убрать из рациона:

• Свежеиспеченный хлеб и выпечка.
• Блюда с тестом.
• До 50 г сахара для добавления в чай.
• Бобовые.
• Макароны.
• Пшено, перловка и ячневая крупа.
• Жирные мясные супы с большим содержанием овощей.
• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Полуфабрикаты и копчёности.
• Соусы и острые приправы под запретом.
• Под запретом кофе, алкоголь, квас и газировки.
• Молочные продукты.

Выход из лечебной диеты «Стол №4» осуществляется постепенно. Ежедневно в рацион больного по чуть-чуть добавляются новые продукты. Врачи рекомендуют в первые недели вести записи в специальном дневнике питания и отмечать в нем реакцию организма после введения в рацион новой еды. Не стоит спешить наполнять меню свежими фруктами и овощами. В последнюю очередь происходит ввод в рацион жирных блюд, приготовленных на сковороде или во фритюре.